制定安全工作計劃需要全員參與和合作，形成共識并建立相應的安全意識。以下是小編為大家收集的安全工作計劃范文，僅供參考，希望對大家的安全管理工作有所幫助。

醫(yī)療質量安全工作計劃

20xx年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20xx年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

(一)內感染治理。

院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。

(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的.科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。

(四)、護理質量治理。

護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。

護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

(五)、醫(yī)技質量治理。

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

(六)藥品質量治理。

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。

5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

醫(yī)療質量與安全工作計劃

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。

負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的.質量實行全面管理。

負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。

負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。

由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。

負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。

定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。

各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。

形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。

分別負責相關事務和管理工作。

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范。

（2）危急重癥搶救制度及首診責任制。

（3）醫(yī)師負責制及查房制度。

（4）術前討論及手術審批制度。

（5）醫(yī)囑制度。

（6）會診制度。

（7）值班及制度。

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。

（10）傳染病登記及報告制度。

（11）業(yè)務學習制度。

（12）查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。

逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

醫(yī)療安全與質量年終工作總結及明年工作計劃

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質量服務的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。

服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。

如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

醫(yī)療安全工作計劃

為切實加強醫(yī)療質量安全管理，逐步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)我院《醫(yī)療質量與安全管理和持續(xù)改進方案（修訂）》制定20xx年醫(yī)療質量安全工作計劃。

1、提高每月對醫(yī)療質量考核指標進行分析、評估與總結，對影響醫(yī)療質量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析，并制定相應改進措施，確保醫(yī)療質量控制指標在目標范圍內。

2、醫(yī)務科會同相關領導定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質量，對工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質量缺陷予以及時糾正，必要時召開專門會議研究解決問題。

3、每季召開一次專業(yè)委員會會議，從環(huán)節(jié)質量和終末質量上分析，總結醫(yī)療質量工作中存在的問題與缺陷，剖析重點科室和重點質量個案，制定有效的改進措施。

1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時糾正病案質量缺陷，完善措施，對月度醫(yī)療文書質量納入月質量考核中。

2、每月對醫(yī)技科室工作質量檢查匯總，對輔助檢查報告單質量、處方合格率等指標予以評估、考核，并納入月質量考核中。

3、積極強化院科兩級質量管理組織的作用，重點督導科室內部對醫(yī)療文書環(huán)節(jié)質量的卡控。

1、年內將開展質量安全意識教育，重點考核15項醫(yī)療核心制度落實情況，對重點崗位和重點環(huán)節(jié)予以重點檢查。

2、醫(yī)務科將對未履行好工作職責，未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應的處罰，對存在的質量缺陷提交相關委員會研究解決。

3、為確保質量，須不斷完善相關措施與制度，并予以經(jīng)常性的檢查與考核。

醫(yī)療質量安全工作計劃

1、做好醫(yī)師資格考試和醫(yī)師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。

2、醫(yī)師定期考核。按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，按照全國統(tǒng)一時間，組織實施2019年度的我縣醫(yī)師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經(jīng)過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經(jīng)過業(yè)務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規(guī)定時間集中人民醫(yī)院采取網(wǎng)絡app系統(tǒng)進行。

為進一步改善醫(yī)療服務，方便群眾看病就醫(yī)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，大力推進深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效改善醫(yī)療服務環(huán)境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的`基本醫(yī)療服務，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，各醫(yī)療機構工作開展進度如何，將組織對醫(yī)療機構進行督導檢查。

（三）疫情防控醫(yī)院感染督導工作。

為加強和規(guī)范我縣基層醫(yī)療機構院內感染管理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，進一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，保障群眾安全就醫(yī)，根據(jù)市衛(wèi)計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構在醫(yī)院感染控制方面存不少問題，檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫(yī)安全。

（四）創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)患糾紛處理工作。

群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕隱患，年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件及重大安全生產事故。

依法依規(guī)、公平、公正處理醫(yī)患糾紛，切實保護醫(yī)患雙方的合法權益。醫(yī)患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，參與醫(yī)患糾紛行政調解工作，在醫(yī)患雙方見證下對醫(yī)療機構病歷資料進行封存，對醫(yī)療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫(yī)療糾紛，充分發(fā)揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫(yī)患關系，維護醫(yī)患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫(yī)患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫(yī)療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩(wěn)定。

（六）疾病應急救治。

協(xié)調各醫(yī)療機構，加強對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。

20xx年，全縣派出28名醫(yī)務人員下沉到被托管11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行支醫(yī)幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業(yè)務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數(shù)平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛(wèi)生院的業(yè)務能力和服務水平。

為了解我縣政府舉辦村衛(wèi)生室運行情況，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，更好地為當?shù)厝罕姺眨瑵M足基層群眾一般醫(yī)療健康保健服務需求，與衛(wèi)生監(jiān)督到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導檢查，于2019年6月20日x21日召開村醫(yī)培訓會議，強化工作責任，促進村醫(yī)從業(yè)規(guī)范化管理。

建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉啊０匆笈蓡T參加市級組織的業(yè)務培訓（含視頻培訓），對各醫(yī)療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業(yè)賄賂，保證滿足醫(yī)院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網(wǎng)進行監(jiān)控，對各醫(yī)療機構上報短缺藥品提出處理意見。

指導基層開展中醫(yī)藥適宜技術。馬山縣中醫(yī)醫(yī)院承擔全縣中醫(yī)藥健康管理等基本公共衛(wèi)生服務，重點做好全縣中醫(yī)適宜技術推廣，開展以中醫(yī)為主的醫(yī)療、護理、醫(yī)學教學與研究、衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓、保健與健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務。2019年派出的中醫(yī)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術培訓4次，采取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。

根據(jù)廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫(yī)療機構“醫(yī)務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫(yī)務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛(wèi)計系統(tǒng)參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數(shù),217人，獻血量72300ml，充分體現(xiàn)衛(wèi)計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛(wèi)計人員新風貌。

1、精準扶貧對口幫扶工作。

2、各種報表工作。醫(yī)改月報、季報表，各類醫(yī)療質量相關報表、平安醫(yī)院數(shù)據(jù)上報、醫(yī)療衛(wèi)生信用信息收集上報等。

3、行政審批工作。

4、上級下?lián)芨黜椣嚓P資金的分配劃撥申請工作。

5、局辦和上級領導交辦其他工作:配合相關部門市場整治。

1、人員嚴重不足，有的新業(yè)務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。

2、除醫(yī)政醫(yī)管工作外，還分管其他工作，由于很多業(yè)務沒有很好歸口，一些業(yè)務也放到醫(yī)政股，工作量大，有顧此失彼現(xiàn)象。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質量管理，繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動活動計劃督導工作。

2、創(chuàng)建平安醫(yī)院、抗菌藥物等專項督導工作。

3、不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。

4、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥服務能力提升工程工作，中醫(yī)名醫(yī)名家走基層行動計劃。

5、加強醫(yī)患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫(yī)調委，加強醫(yī)調委的人民調解作用。

6、參加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作、單采血漿站監(jiān)督檢查。

7、做好年度公立醫(yī)院績效考核。

醫(yī)療質量與安全管理工作計劃

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我院從××年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

××年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

醫(yī)療質量管理工作計劃

孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責，在教給他們科學文化知識的同時，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學習簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計劃：

教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。

教育幼兒不動插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。

請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。

來園要進班，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留;離園時必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。

向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作)。

安全工作計劃表

一、領導重視，落實責任各級領導要認真履行《消防法》賦予的職責，高度重視消防安全工作，認真落實《消防安全管理規(guī)定》的內容，強化消防安全責任意識，規(guī)范消防安全工作，逐項落實工作措施，以消防安全管理規(guī)范化建設促進學校發(fā)展，以學校發(fā)展帶動消防安全管理規(guī)范化建設，努力做好今年的消防安全工作。落實好院級單位的消防管理工作，簽定消防安全責任書，務必使廣大師生員工在防火安全的認識上重視、重視、再重視，工作責任上落實、落實、再落實。以確保全校師生員工的生命財產安全。

同時校防火領導小組、保衛(wèi)處將對各單位的落實情況進行監(jiān)督。對未能按要求落實《消防安全管理規(guī)定》的單位和個人將進行通報批評直至追究責任。

二、加強消防宣傳力度校屬各單位應堅持“預防為主，防消結合”的原則，認真落實《消防安全管理規(guī)定》。廣泛深入地開展消防宣傳教育，打牢消防安全工作的群眾基礎，使廣大師生員工認識到做好消防安全工作是學校發(fā)展的需要，同時也是對廣大師生員工生命財產安全負責。各級領導應帶頭學習《消防法》、《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律、法規(guī)文件，依法規(guī)范本單位的消防管理工作。保衛(wèi)處將進一步加強監(jiān)督和落實，各院系和職能部門要把消防工作作為保障師生員工生命財產的大事常抓不懈。分管學生工作的部門和各院系分管學生工作的領導、輔導員、班主任要加強對學生的安全意識和自身保護意識教育，運用各種宣傳途徑，增強學生的自防、自救能力。今年計劃向院屬各單位下發(fā)各種消防安全制度、規(guī)定及消防雜志，同時在校主干道懸掛各類消防宣傳展板，使廣大師生員工更好的得到消防安全教育。

三、加強義務消隊員的培訓和消防演練我校是黃石市消防安全的重點單位，近年來學校發(fā)展較快，各種消防隱患也隨之出現(xiàn)，針對這種情制定計劃加強義消隊員的業(yè)務培訓。要求義消隊員不但會使用各種滅火器和消火栓撲救初起火災，還要學會在發(fā)生火災時熟練進行人員疏散，有效保護學校和師生的生命財產安全。今年計劃進行一至二次消防實戰(zhàn)演練，以提高義消隊員的實際操作能力，使義消隊員真正成為學校防火工作的主力軍。今年將加強對學生義務消防志愿者服務隊的管理工作，讓他們作好師生員工的消防宣傳工作，同時注重他們消防技能的培養(yǎng)，計劃讓他們每個月對學生宿舍用火用電安全的檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時上報，消除學生宿舍遺留的隱患。

四、開展消防安全檢查，完善各項規(guī)章制度我們計劃每月對本單位的消防安全工作進行一次檢查，每個季度進行一次大規(guī)模檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并做好檢查記錄備查，對需要學校幫助整改的問題應向學校送交書面報告。凡遇重大節(jié)假日前，保衛(wèi)處將組織有關部門，對全校進行消防安全檢查，并將檢查情況書面報告學校主管領導。義務消防隊(校衛(wèi)隊)的巡邏人員和重點部位的值班人員應堅持經(jīng)常巡查，及時發(fā)現(xiàn)火險隱患，建立每日巡查記錄。

五、加強消防控制室的管理，對值班人員進行培訓目前，我校消防控制室設備大部分已無法正常使用，這就需要該樓棟的值班人員加強責任心，各部門要安排專門時間、專門人員對值班人員進行上崗培訓，使值班人員進一步明確職責任務。

組長：杜雙蓮。

副組長：胡海峰王斌。

成員：王鋒劉小偉弓利軍羅魯民王長敏。

陳鵬朱紅旻金紅魏福建各班主任。

消防安全工作領導小組成員要落實責任，切實加強學校消防安全工作。

1.人人重視消防、人人參與消防、人人學會消防、“一暢兩會”落到實處。

2.消除火災隱患，杜絕事故發(fā)生，確保學生宿舍、教師宿舍、實驗室、學生食堂等重點部位的消防安全。

3.火險隱患整改率達100%。

4.消防安全宣傳教育面達100%。要利用校園網(wǎng)、黑板報、宣傳專欄、安全教育課、報告會向全體師生員工進行消防安全知識的教育培訓。

5、消防設施、器材完好率達100%。

1.加強學生宿舍樓管理;加強食堂的消防安全管理。根據(jù)各塊的特點，有針對性地組織學生進行火險疏散演練。

2.加強各部功能教室、圖書館的消防安全管理，配套消防設備，完善規(guī)章制度。

3.加強消防安全知識教育，提高全體師生員工消防安全防范意識，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想。

1.加強對師生員工進行《消防法》、《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《學校消防安全應急預案》等消防安全法律法規(guī)知識的教育，提高師生員工對消防安全工作的思想認識，使他們初步掌握消防基本常識和消防技能。落實“一暢兩會”(各建筑物所有安全疏散通道暢通，人員會撲救初起火災、會報警自救逃生)的具體要求。

2.定期召開消防安全領導小組會議，布置消防工作，學習貫徹落實上級有關消防安全工作會議精神，把消防安全工作貫徹落實到每位成員、每個部門，充分調動全體成員的積極性，共同做好消防安全工作。

3.每學期召開一至兩次消防安全工作培訓會。主要對教職員工進行消防知識的教育宣傳，提高消防知識水平，懂得火災的起因、火險的預防、一暢兩會、初起火災的撲救方法、滅火器材的使用方法、火場自救逃生方法等。

4.利用每周的教師例會，對教職員工進行消防安全教育，期末對消防安全工作進行總結。班主任利用班會對學生進行消防知識教育。學校利用校園網(wǎng)、廣播等多種途徑擴大消防安全知識的宣傳面(如張貼消防安全掛圖、圖書館利用電子圖書、學生宿舍設置消防教育宣傳專欄等)。

5.每月不定期地派專人對消防器材進行檢查，對不合格的器材及時更換處理。各部門負責人要經(jīng)常性的對本管轄區(qū)的消防器材進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告領導小組，領導小組要及時派人解決處理。

醫(yī)療安全工作計劃

持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全。

月會、專家講座、科室學習、自學等。

1、宣傳教育，強化醫(yī)務人員和病人的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識；

2、醫(yī)療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥；

3、檢驗科生物安全、質量控制和管理；

4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理；

5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全；

6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染；

7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》；

8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎設施的安全隱患排查。

1、每月早會，院長作醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全知識講座。

3、各醫(yī)療質量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議，傳達醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查情況。

4、每位醫(yī)務人員都要充分利用業(yè)余時間學習相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術水平，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

每年終，全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會，以科室為單位匯總報醫(yī)務科；各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓工作作一次總結；醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動情況作一個全面總結。

安全工作計劃表

4.對查出的事故隱患，要按照“三定四不推”原則，及時組織整改，暫不能整改的，要做好安全防范措施。

五、繼續(xù)做好員工安全教育培訓和宣傳工作，提高全員安全綜合素質。

通過宣傳、教育、創(chuàng)建群體氛圍等手段，不斷提高職工的安全修養(yǎng)，改進其安全意識和行為，營造安全生產的良好環(huán)境氛圍，實現(xiàn)從“要我安全”到“我要安全、我會安全”的轉變，提高工作主動性，彌補安全生產被動管理的不足。

全員安全綜合素質是影響安全生產管理水平的核心因素，我們要采取多種方式相結合的全面安全教育培訓和宣傳工作，促進全員整體素質的提高，提升企業(yè)安全管理水平。

1.安全培訓，首先是安全意識培訓，其次才是安全技能培訓，而培養(yǎng)員工與管理層的合作態(tài)度，又被放在安全意識教育之前，也就是靠培養(yǎng)員工的合作態(tài)度來逐漸培養(yǎng)其安全意識。

2.督促部門、班組開好安全會;適時提供安全信息和安全指導工作。使員工的安全意識不斷提高和加強，做好人的本質安全管理工作。

3.繼續(xù)辦好《安全工作簡報》、《安全生產宣傳欄》和安全生產圖片展覽等多種形式的安全宣傳教育工作。

4.加強對員工的安全生產教育，提高員工的安全生產知識和操作技能，定期或不定期組織員工學習有關安全生產法規(guī)、法律及安全生產知識，做好新員工上崗及調換工種人員的三級安全教育，提高員工安全生產意識和自我保護能力，防止事故的發(fā)生;對特種作業(yè)人員進行專業(yè)教育和定期考試，做到100%持證上崗。

5.認真組織學習和貫徹執(zhí)行總公司下發(fā)的關于安全生產的文件精神，不斷規(guī)范和強化安全生產宣傳工作。

6.深入開展好“安全月”和安全生產競賽活動。充分利用好6月份的全國安全生產月活動，通過粘貼安全生產標語、安全專題板報、發(fā)放安全宣傳小冊子、樹立典型等開展形式多樣的安全生產教育工作，加大宣傳力度，達到以月促年的目的。提高員工遵紀守法的自覺性，增強安全意識和自我保護意識;引導車間、部門和班組建立安全文化理念，強化管理，落實責任;將安全生產與保公司穩(wěn)定、和諧、發(fā)展緊密結合起來，做到安全生產警鐘長鳴。

六、建立健全基層安全管理制度，全面開展安全績效考核管理工作。強化基層安全管理和安全績效考核細節(jié)化管理，消除安全漏洞。我們要細化安全績效考核項目和考核標準，強化安全激勵機制，加大對重要關鍵崗位的安全績效與收入掛鉤力度，將安全工作重心下移，關口前移，要求把安全責任落實到每一位領導、每一個部門、每一個班組、每一位員工，真正做到安全工作全方位、全過程、全員參與，全方面覆蓋，實行安全評優(yōu)評先。

1.簽訂安全生產責任狀。根據(jù)國務院23號文件精神和公司20xx年安全目標管理工作要求，要做到“千斤重擔大家挑，人人肩上有指標”，把安全生產責任切實落實到每個部門、車間和崗位及個人。實行“員工個人與班組、班組與車間(部門)、車間(部門)與主管領導、主管領導與總經(jīng)理”實行安全生產目標管理一級保一級的層層簽訂安全生產責任狀，做到在安全工作中各盡其職，各負其責。

2.建立完善各級安全生產績效考核體系。目前公司考核各部門、車間一級的績效考核體系已經(jīng)建立;各部門和車間考核班組，班組考核員工個人的績效考核體系尚未建立。為此，要求各單位在20xx年元月5日前全部完成“部門(車間)和班組”兩級績效考核方案，并報公司安全部審查備案。

3.各單位要根據(jù)國家安全法律法規(guī)和公司安全生產規(guī)章制度要求，并結合本單位安全生產工作實際;圍繞本質安全管理體系、安全績效考核管理和安全生產目標管理為核心，建立健全符合本單位安全生產要求的“部門(車間)和班組”兩級安全生產管理制度及操作規(guī)程。

結束語：公司安全部20xx年安全生產工作將繼續(xù)本著“安全第一，預防為主，綜合治理。”的方針，按照“誰主管、誰負責”的原則，進一步分清責任，從維護公司發(fā)展的大局出發(fā)，保持深入生產一線服好務、發(fā)揚吃苦耐勞的工作作風，嚴格履行公司的安全生產工作部署，控制指標，積極行動，把安全生產工作抓緊、抓實、抓好，為公司經(jīng)濟發(fā)展做大做強做出新的貢獻。

一、工作目標。

1、杜絕死亡、重傷事故;。

2、杜絕火災事故;。

3、杜絕爆炸事故;。

4、杜絕交通事故;。

5、杜絕食物中毒和重大傳染病事故;。

6、人員輕傷和其它一般安全事故率不超過2‰;。

7、安全隱患整改率達100%;。

二、具體措施。

安全工作重在防范，要把事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)中，就要時刻保持警惕，做到警鐘長鳴。

1、加強宣傳，讓安全意識深入到廣大干部職工的心中。

1)組織領導員工進行相應的安全知識培訓，熟悉、掌握必要的安全技術知識和自我防護知識，并經(jīng)考核合格后方可上崗，做好員工安全培訓記錄。

2)對換崗、轉崗、復工人員，單位要進行安全技能和崗位操作方法的培訓，經(jīng)考核合格后才能上崗作業(yè)，并且建立相應的安全培訓記錄。

3)積極配合有關職能部門對特種作業(yè)人員按國家規(guī)定開展專業(yè)安全技術培訓工作，定期進行復審，做到持證上崗。

4)使員工能夠熟練掌握小型工傷的緊急處理措施，將傷害控制在最小程度。5)使員工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預防職業(yè)病的發(fā)生。

6)使員工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。

7)通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標語等)，使員工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。

2、認真學習貫徹安全生產法律、法規(guī)，完善安全生產責任制。

1)貫徹執(zhí)行國家及各級政府部門的安全生產法律、法規(guī)、政策和制度，及時將有關安全會議精神貫徹落實到基層，傳達到每一位員工，增強公司員工安全生產意識及法律觀念。

2)健全并落實安全生產責任制，根據(jù)“誰主管誰負責”的原則，制定安全生產工作目標，責任人逐級簽訂《安全生產目標責任書》，負責人要增強安全生產意識，加強安全生產管理;貫徹“安全生產人人有責”的思想，員工在自己崗位上要認真履行各自的安全生產職責，落實全員安全生產責任制。

3)定期召開安全生產會議，總結安全生產工作，針對存在的安全隱患制定整改與預防措施，交流安全工作經(jīng)驗，傳達安全生產方面的文件，布置有關安全工作，通報安全檢查情況。

3、狠抓安全生產管理，嚴格執(zhí)行各項安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，確保安全文明經(jīng)營，定期進行安全自查，落實隱患整改責任及措施。

1)建立健全經(jīng)營設備臺帳、特種設備臺帳、安全設施臺帳，定期檢修保養(yǎng)，定期檢測，確保相關證件齊全。

2)在易燃易爆、有毒有害場所及可能產生職業(yè)危害的崗位張貼警示標志或告知牌。

3)危化品合理存放，并設立醒目的分級存放標志，預防火災、化學事故。

4)車輛及防護設施要及時保養(yǎng)維護，做好保養(yǎng)維護記錄。

5)各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞防用品。

4、按規(guī)定做好各項工作的安全預評估及審批工作，制定安全防范措施和應急救援預案，并增加預案演練次數(shù)，完善預案實戰(zhàn)要求，訂做各種警示標志牌，確保各項工作順利進行。

5、“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”等重大節(jié)日前開展安全大檢查，加強安全值班、確保節(jié)日安全。

6、落實好值班、帶班制度。加強對安全巡邏工作的領導和管理，調整充實值班巡邏人員，做好對值班人員的安全教育工作，嚴格值班巡邏記錄和交接班手續(xù)，防止脫崗。夜間帶班人員要增加檢查次數(shù)，以防重大事故發(fā)生。

20xx年公司將繼續(xù)本著“安全第一，預防為主，綜合治理”這個核心思想落實到每一項工作當中，提高員工的安全意識，切實防范事故的發(fā)生，確保公司年度安全生產目標的實現(xiàn)。

文檔為doc格式。

醫(yī)療安全工作計劃

醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進一步提高醫(yī)療服務質量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。

利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng)，確保儀器順利運行。

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執(zhí)行交接-班制度，每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接-班人員進行交接-班。

每天下班時專人負責關閉大型儀器，(學生會外聯(lián)部個人工作計劃)關閉水電，以防意外事故發(fā)生。

總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全工作計劃

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“二甲”最高分;爭創(chuàng)“三乙”以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。

(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。

護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格。

把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。

5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

醫(yī)療質量管理工作計劃

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0-18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。

1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。

2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

（二）建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。

五、其他工作。

協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

醫(yī)療安全工作計劃

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醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進一步提高醫(yī)療服務質量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識。

利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的`檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。

二、嚴格執(zhí)行“三查三對”制度。

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

三、儀器專人操作。

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng)，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班。

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執(zhí)行交接班制度，每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接班人員進行交接班。

五、杜絕意外事故。

每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發(fā)生。

總之，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)療安全工作計劃

為提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強醫(yī)院醫(yī)療服務安全教育培訓，強化全院職工醫(yī)療服務安全意識和思想素質，規(guī)范醫(yī)療服務安全教育培訓工作秩序，結合我所實際情況，制定保健所20xx年醫(yī)療服務安全教育培訓工作計劃。

結合“醫(yī)院管理年”活動和“創(chuàng)建平安科室”活動，加大醫(yī)療服務安全教育培訓工作力度，強化醫(yī)療服務安全教育培訓管理，增強職工醫(yī)療服務安全素質和自我保護意識，使醫(yī)療服務安全教育培訓工作步入持續(xù)健康發(fā)展的軌道。

1、為抓好全院的醫(yī)療安全，維護人民群眾和醫(yī)院職工的身體健康和生命安全，重點做好醫(yī)療服務安全教育培訓。

2、相關職能部門和臨床科室主要負責人繼續(xù)組織所轄部門和科室的員工進行醫(yī)療服務安全教育培訓。

3、認真學習并嚴格執(zhí)行《侵權責任法》和醫(yī)療質量安全核心制度等相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，把職工醫(yī)療服務安全教育培訓貫穿到基礎工作的每一個環(huán)節(jié)，同時加強培訓工作的監(jiān)管。

全所各職能部門和臨床科室必須加強醫(yī)療服務安全教育培訓工作，要把培訓工作納入日常工作計劃中，加強組織領導，各職能部門和臨床科室負責人是本科室指定的專門負責人，要制定培訓計劃，明確培訓內容、方式和對象，確定工作目標。

醫(yī)療質量管理工作計劃

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1、成立院科兩級質量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范。

（2）危急重癥搶救制度及首診責任制。

（3）醫(yī)師負責制及查房制度。

（4）術前討論及手術審批制度。

（5）醫(yī)囑制度。

（6）會診制度。

（7）值班及制度。

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。

（10）傳染病登記及報告制度。

（11）業(yè)務學習制度。

（12）查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

（1）、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

（4）、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。

醫(yī)療質量管理工作計劃

(一)成立完善質控中心專家組。

(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

(三)起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。

1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。

2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。

(一)開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。

五、其他工作。

協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

醫(yī)療質量管理工作計劃

為加強醫(yī)療質量控制體系建設，促進醫(yī)療質量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質量控制長效機制，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質量控制中心（下稱"質控中心"），制定本計劃。

一、工作目標。

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置。

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業(yè)質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：

6.建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；

（五）質控中心設主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質控中心設專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。

三、質控中心申請與確認。

根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》（附件1）；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；