無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪兀恳韵率切【帪榇蠹沂占膬?yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇一

住址：_________市_________路_________號(hào)

法定代表人：劉_________電話：_________

被申訴人：張_________

申請(qǐng)要求：

1。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。

2。被申訴人承擔(dān)_____費(fèi)用。

理由與事實(shí)：

1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系______________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20_________年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后，未到本公司就業(yè)，而是到_____駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。

此致

_________市勞動(dòng)_____委員會(huì)

_________（市）_________房地產(chǎn)有限公司

20_________年11月8日

附件：協(xié)議一份。（略）；出國(guó)證書一套。（略）；費(fèi)用支出票證。（略）；

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇二

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條?申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條要求除《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定的事項(xiàng)外，仲裁申請(qǐng)書還應(yīng)當(dāng)注明勞動(dòng)者的通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的通訊地址和聯(lián)系電話。

《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定，被申請(qǐng)人可以在答辯期內(nèi)提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。

二、文書使用范圍及解決的問題

《仲裁申請(qǐng)書》為勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一，用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的，也可沿用本文書格式。

三、文書制作要求及注意事項(xiàng)

（一）當(dāng)事人基本情況

1.申請(qǐng)人的基本情況填寫清楚。申請(qǐng)人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通信方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動(dòng)者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。

2.被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫基本情況。

3.如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項(xiàng)制作。

（二）仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確。

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)準(zhǔn)確清晰，如涉及金額須明確具體數(shù)額及計(jì)算方式。

（三）事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要

可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭(zhēng)議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

（四）書寫要求

可以自行書寫或填寫仲裁委模板。模版申請(qǐng)書須用鋼筆或簽字筆填寫，填寫的申請(qǐng)書須字跡清楚、文字簡(jiǎn)練規(guī)范，申請(qǐng)內(nèi)容填寫不下時(shí)，可在申請(qǐng)書中間加頁(yè)，填寫完畢后，在每頁(yè)右下方注明頁(yè)碼。交此申請(qǐng)書時(shí)，須同時(shí)提交本人身份證件復(fù)印件一張（a4型紙）。

（五）附件標(biāo)明副本數(shù)量

申請(qǐng)人應(yīng)按被申請(qǐng)人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇三

申請(qǐng)人：________，性別______，民族：_______，________年____月____日出生，現(xiàn)住________市________區(qū)________路________號(hào)。

聯(lián)系電話：________________。

被申請(qǐng)人：____________有限公司，住所地：____市____區(qū)________路________號(hào)。

電話：____________。

法定代表人：________，職務(wù)：________

風(fēng)險(xiǎn)提示： 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。

勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。

仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元___個(gè)月)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：

2、休息日加班費(fèi)________元及_____%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

以上二項(xiàng)合計(jì)：________元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任_____________一職至今。

_________年____月____日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為____________，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為________元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。

但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。

另外，休息日也是隨時(shí)加班，我早上_____時(shí)_____分上班，直到_____時(shí)_____分下班，除去中午吃飯和休息時(shí)間_____個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作_____個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為________元)為基數(shù)計(jì)算，________年_____月至_______年_____月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元(________元/21.75*1.5倍*____個(gè)小時(shí)*____周*_____個(gè)月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)________元(________元/21.75*2倍*_____個(gè)小時(shí)*_____天*_____個(gè)月*_____年)未付。

為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《民法典》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年_____月_____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致　________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)　申請(qǐng)人：__________

________年_____月_____日

2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇四

申請(qǐng)人：

工作單位：

用工性質(zhì)：

住址：

被申請(qǐng)人： _______________公司

地址：

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

具體如下：

1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。

2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

此致

xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申請(qǐng)書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3、勞動(dòng)合同一份

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

……

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇五

申請(qǐng)人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯(lián)系電話：______________。

被申請(qǐng)人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，職務(wù)_________，電話：_________________。

申訴請(qǐng)求：

四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=_________）

六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至___月的住房公積金______元（每月______）

七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人____20__年終獎(jiǎng)______元。

合計(jì)金額：_________元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于______年___月___日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，在被申請(qǐng)人單位從事 裝修工作 ，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為_______元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_______元。直至___月___日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)_________元（一年半）。

被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者 實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。

被申請(qǐng)人未按時(shí)支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資_________元。

被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。

根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的____%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)× 1.5倍=______）

此致

____________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：____________（簽名或簽章）

______年___月___日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇六

身份證號(hào)：________________

住住址：________________

通訊方式：________________

代理人;

電話：________________

被訴人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

通訊方式：________________

被訴人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

電話：________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：________________

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇七

申請(qǐng)人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。

被申請(qǐng)人：________________

地址：________________

法定代表人：________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)人對(duì)________年________月________日向貴委提出的勞動(dòng)________申請(qǐng)，現(xiàn)請(qǐng)求撤回。

申請(qǐng)理由：

申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于________年________月________日申請(qǐng)勞動(dòng)_____，貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成庭外和解，故申請(qǐng)人向貴委撤回勞動(dòng)________申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

________勞動(dòng)_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

________年________月________日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇八

申請(qǐng)人，男，_______年_______月_______日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)號(hào)院號(hào)。

被申請(qǐng)人，河南省xx公司，住所，鄭州市。法定代表人，經(jīng)理

_____請(qǐng)求

一要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。

二_____費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢，剩余的工資一直未給。20_________年4月申請(qǐng)人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20_________元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)_____，以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動(dòng)_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

_______年_______月_______日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇九

申請(qǐng)人：___________，性別______，______年______月______日出生，住___________________________號(hào)。

第二被申請(qǐng)人：___________有限責(zé)任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

__、解除申請(qǐng)人與第一被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同;

2、由兩被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

3、由被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)及其賠償金________元;

4、由被申請(qǐng)人連帶向申請(qǐng)人支付違約金________元;

6、________費(fèi)用由被申請(qǐng)人連帶承擔(dān)。

此致

_______________市勞動(dòng)爭(zhēng)議________委員會(huì)

申請(qǐng)人：______________

________年_______月_______日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書格式篇十

被申請(qǐng)人：_________________

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月份工資960元。

3、依法裁決被申請(qǐng)人自_____年_____月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。

6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

20__________年5月，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作，自20__年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，被申請(qǐng)人找理由就沒有安排申請(qǐng)人工作，但沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的`上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請(qǐng)求依法裁決。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：________

________年________月______日