方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密，并有很強(qiáng)可操作性的計(jì)劃。方案對(duì)于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇方案。以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇一

在我醫(yī)學(xué)院讀書的時(shí)候，老師曾說，你選擇了醫(yī)院這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進(jìn)病房起，聽診器一拿，白大褂一穿，我才明白在這特殊崗位的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的醫(yī)護(hù)工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;聽診、問診關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié);交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命的航舵。我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個(gè)夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中，把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……目的是迎來患者的微笑，為了患者的安全。

由于我們長期從事臨床工作的關(guān)系，認(rèn)真細(xì)仔的職業(yè)態(tài)度，讓我們深深高覺到：“生命相托、健康所系”的責(zé)任重大，這是患者和醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的寫照，也體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)每一個(gè)崗位的神圣天職。我們的工作關(guān)系到患者的安危，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定。保障醫(yī)療安全的核心在于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員是否能做到安全三步曲，做到了我們的患者就會(huì)安全，社會(huì)就會(huì)和諧。

其一是服務(wù)：

半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力、人格魅力是不變的，是不朽的，更是時(shí)尚的!生命雖然不能重生，但高貴的靈魂可以復(fù)活、崇高精神可以永恒!但作為醫(yī)療主體的醫(yī)務(wù)人員，怎樣提高服務(wù)能力，提高病人滿意度。

其實(shí)服務(wù)就是溝通，溝通就是尊重，我們多給患者溝通，保持謙虛平和的態(tài)度，一切摩擦將會(huì)降低到零。我身邊有這樣個(gè)例子，因?yàn)槠綍r(shí)注重服務(wù)，做了一些極其平凡的事情，而得到社會(huì)的高度評(píng)價(jià)，讓大家感動(dòng)：有一位內(nèi)科孫大夫，常年工作在臨床一線，根本不知道什么是假日，什么是休息?年復(fù)一年，日復(fù)一日，一晃就是26年。如今已是四十多歲的人了，10年前就發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，想著吃點(diǎn)藥就會(huì)慢慢會(huì)消失，結(jié)果肌瘤一年比一年大。婦科醫(yī)生3年前就勸她手術(shù)切除掉，可她總是說班上人手少，工作忙，一拖就是10年，直到今年初超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已明顯增大并速度加快、數(shù)目由單發(fā)增加為7~8個(gè)。好在這次下定決心休息幾天一做了之。

20xx年5月25日，下決心做了子宮切除。實(shí)際上病道不是什么大病，一周就可以拆線出院。而在這一周內(nèi)發(fā)生了許多感人的故事，讓我印象很深。我粗略的統(tǒng)計(jì)了一下，住院一周大約有近百人來看望孫大夫，這里面有一些親戚、朋友、同事外，特別是還有正在住院的病人、有遠(yuǎn)道專程而來的病人、坐著輪椅來的病人……。

20xx年5月26日，手術(shù)后的第一天，她接到一個(gè)電話，是一個(gè)經(jīng)常找她看病的老病人，今年75歲，打電話是想讓孫大夫給他看病，孫大夫告訴他這兩天我不在醫(yī)院，我給你打電話安排好住院，當(dāng)這位老先生辦理完住院手續(xù)后得知孫大夫住院手術(shù)了，這時(shí)他馬上再次打電話，老人哽咽著哭出聲來：“孫大夫，你住院我不知道，你病了我心里很難受……”。此時(shí)孫大夫也哭了。

20xx年5月27日，手術(shù)后的第二天，一個(gè)曾經(jīng)她成功搶救兩次奪回生命的一位住院老人，兒女們知道孫大夫手術(shù)后已經(jīng)先后多次看望了孫大夫，這一天他的大女兒又親自將老人用輪椅推到孫大夫的病房，因腦出血喪失語言功能的老人見到孫大夫后不斷點(diǎn)頭、艱難的豎起大拇指以表達(dá)內(nèi)心的感激，這一刻又讓她深深感到來自病人的尊重!她再一次落下了淚，頓時(shí)在場的人也感動(dòng)得落淚啦……。

正在住院的病人來啦，正在找她看病的病人也來啦，以前曾經(jīng)看過病的人也來啦，只要知道的都要來看一看孫大夫，短短的一周時(shí)間，很多病人反復(fù)重復(fù)最多的一句話：孫大夫你對(duì)我們太好了，今天你有病，我們知道了怎么會(huì)不來?過去你無論什么時(shí)間，只要我們找到你，你沒有二話給我們看好病，你是我們最感激的醫(yī)生。

一位曾經(jīng)因?yàn)榉磸?fù)頭暈，先后去過包括省級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的十幾家醫(yī)院，掛了無數(shù)個(gè)專家號(hào)，最多診斷的就是美尼耳氏癥。耗費(fèi)了幾萬元醫(yī)藥費(fèi)，始終沒有解決問題，但找到孫大夫后，最后確診為：高血壓病。僅僅吃了二天降壓藥，癥狀就消失了，從此按照高血壓病治療再也沒有復(fù)發(fā)過。當(dāng)他得知孫大夫手術(shù)后，專程從百里之外的葉縣趕到病房看望孫大夫。

其二是技術(shù)：

技術(shù)是安全的基礎(chǔ)，需要依靠嫻熟的本領(lǐng)，選擇成熟的技術(shù)。我們選擇了這個(gè)職業(yè)，意識(shí)到就是一個(gè)終身的學(xué)習(xí)職業(yè)，醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生的生命元素。高超的醫(yī)療技術(shù)，讓病人能得到最合適的治療，是每一位優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員所必須的，就如乘飛機(jī)要保證安全到達(dá)目的地一樣重要。

作為一名醫(yī)護(hù)人員就必須多讀書，才會(huì)有廣闊的思路。多看新發(fā)表的文獻(xiàn)，了解別人的最新研究成果。很多疾病都需要搶時(shí)間，而醫(yī)技水平高的醫(yī)生就能在短時(shí)間內(nèi)作出準(zhǔn)確判斷，從而為病人贏得寶貴的治療機(jī)會(huì)。比如，一些急性心臟疾病往往需要在1~2分鐘就做出反應(yīng)，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段，可能就很難取得令人滿意的效果。還有些顱內(nèi)出血或內(nèi)臟出血的病癥，也同樣需要醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷做出診療反應(yīng)。所以只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、嫻熟的技術(shù)，才能保障醫(yī)療的安全。

其三責(zé)任心：

責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員的良心，是職業(yè)道德。我認(rèn)為對(duì)職業(yè)本身的熱愛是做好醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。做為醫(yī)生面對(duì)的是生命，責(zé)任非常重大，除了職業(yè)本身的要求，還得對(duì)它熱愛，只有這樣，才能成為一個(gè)好的醫(yī)護(hù)人員。有了責(zé)任心才會(huì)用心落實(shí)規(guī)章制度，執(zhí)行合理、科學(xué)的流程，降低并發(fā)癥;才能提高醫(yī)務(wù)人員的自控能力。才能真正嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。作為醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，也是長期以來積累的預(yù)防醫(yī)療事故的有效措施。只有嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證醫(yī)療過程中的安全。比如一個(gè)病人需要掛水，從發(fā)藥、配藥、取藥到注射，四個(gè)過程中都要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)檢查，看藥與藥之間是否會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如果不按規(guī)程操作，就可能出現(xiàn)問題。細(xì)分每一起糾紛，我們總是在環(huán)節(jié)執(zhí)行中出現(xiàn)了故障，核心問題就是責(zé)任心不到位。

是呀，我們的工作繁瑣又平凡，每天從病人來時(shí)的愁容滿臉，走時(shí)的眉開笑意中，我找到了自己的價(jià)值，我看到了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值，我們?cè)谒龅拿考∈拢急仨殘?jiān)持安全三步曲，每一步都要踏踏實(shí)實(shí)，有我們用心的努力，才能換取病人的安全，這就是我們的不懈追求，我們深深體會(huì)到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我們無怨無悔!

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇二

1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。

5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量”為核心，“五好一滿意”為工作目標(biāo)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及管局衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國家規(guī)定的傳染病。

20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇三

為著重解決工程建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)后監(jiān)管薄弱、轉(zhuǎn)包和違法分包，未依法取得施工許可證和通過開工安全生產(chǎn)條件審查擅自開工，建設(shè)項(xiàng)目管理混亂，不認(rèn)真履行工程監(jiān)理職責(zé)，施工中擅自變更工程設(shè)計(jì)、質(zhì)量檢測弄虛作假，工程質(zhì)量低劣，污染環(huán)境和破壞生態(tài)，安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)以及行政監(jiān)管薄弱等突出問題，保證工程建設(shè)質(zhì)量，使較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生明顯減少。

主要措施：

1．加強(qiáng)執(zhí)行法定工程建設(shè)程序的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行勘察設(shè)計(jì)、施工圖審查、工程招投標(biāo)、施工合同備案、委托工程監(jiān)理合同備案、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全監(jiān)督、施工許可、開工安全生產(chǎn)條件審查、工程竣工驗(yàn)收備案和工程技術(shù)檔案移交等法定工程建設(shè)程序，確保項(xiàng)目依法依規(guī)建設(shè)。

2．加強(qiáng)工程建設(shè)合同的監(jiān)管。出臺(tái)規(guī)范性文件對(duì)工程建設(shè)中資質(zhì)掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包的具體情形作出規(guī)定，制定相應(yīng)處置措施。督促建設(shè)、施工監(jiān)理、質(zhì)量檢測等單位嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)規(guī)定及招標(biāo)投標(biāo)文件訂立合同并嚴(yán)格履行。全面推行施工作業(yè)分包制度，建立管理骨干基本固定、職責(zé)明確、運(yùn)行規(guī)范的施工作業(yè)分包管理模式。

3．加強(qiáng)工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真開展工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測專項(xiàng)整治，促使工程監(jiān)理、質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮獨(dú)立專業(yè)監(jiān)督作用。

4．加強(qiáng)建筑市場準(zhǔn)入、清出的管理。按照國家和省有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決查處無資質(zhì)、超越資質(zhì)承攬工程建設(shè)業(yè)務(wù)和建筑企業(yè)弄虛作假申請(qǐng)資質(zhì)，以及政府行政管理部門或行業(yè)協(xié)會(huì)越權(quán)審批資質(zhì)的行為，維護(hù)建筑市場秩序。

5．強(qiáng)化市場監(jiān)管和執(zhí)法，完善行政執(zhí)法、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、群眾參與相結(jié)合的市場監(jiān)管體系。完善工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管體系，著力解決各類產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管薄弱的問題。

6．完善安全監(jiān)督管理制度，明確安全生產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，加強(qiáng)工程建設(shè)項(xiàng)目的安全監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和安全生產(chǎn)主體責(zé)任制。嚴(yán)格安全準(zhǔn)入。積極推進(jìn)聯(lián)合檢查機(jī)制，加強(qiáng)重大安全隱患整改和治理力度。

7．嚴(yán)格查處工程建設(shè)中存在的生產(chǎn)安全事故，深挖工程質(zhì)量安全事故背后的腐敗問題，按照“四不放過”的原則，查清事故發(fā)生的原因、性質(zhì)，依法追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇四

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

1、醫(yī)療質(zhì)量：

日常病程記錄書寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇五

非常榮幸能夠在此與大家共聚一堂，互相交流。青島伊美爾在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)學(xué)會(huì)等各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在5年的快速發(fā)展中，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，今天借此機(jī)會(huì)與大家進(jìn)行一些交流，權(quán)當(dāng)拋磚引玉，如有不足之處，還請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家及時(shí)斧正。

1、嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī)，杜絕超范圍經(jīng)營。

青島伊美爾由市衛(wèi)生局審批，設(shè)有整形外科專業(yè)、皮膚病專業(yè)、美容外科、美容皮膚科、美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)、口腔科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等科室。醫(yī)院嚴(yán)格按衛(wèi)生局批示的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行規(guī)范經(jīng)營，在相關(guān)法律法規(guī)的框架下開展合乎規(guī)定的整形美容項(xiàng)目，始終把消費(fèi)者的生命安全放在首位。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員注冊(cè)登記制度，杜絕非法行醫(yī)。

伊美爾堅(jiān)持聘用專業(yè)能力優(yōu)秀，人品人格令人信服，德才兼?zhèn)涞膶I(yè)醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)定期做好醫(yī)療人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)與考核。伊美爾的在職醫(yī)生，全部為在本市^v^門注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，決不雇用無資質(zhì)的醫(yī)療人員。

3、加強(qiáng)與顧客溝通，尊重顧客的知情權(quán)和選擇權(quán)。

伊美爾非常重視與顧客的溝通交流，充分尊重客人的知情權(quán)、選擇權(quán)，把術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，一一告知消費(fèi)者，并簽訂知情同意書，絕不受利益驅(qū)使，抱著僥幸的心理，誘導(dǎo)客人進(jìn)行存在潛在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前檢查制度，防患于未然

伊美爾制定了詳盡而規(guī)范的術(shù)前檢查制度，確保術(shù)前檢查的規(guī)范性。如局麻手術(shù)要進(jìn)行血、尿、傳染病、乙肝五項(xiàng)及丙肝在內(nèi)的12項(xiàng)以上的術(shù)前檢查，全麻手術(shù)要進(jìn)行18項(xiàng)以上術(shù)前檢查。對(duì)于45歲以上客人或有慢性疾病者應(yīng)作相關(guān)檢查，如血脂，甘油三脂，肝功能等。頜面外科客人應(yīng)作頭面部x光檢查，頭顱正側(cè)位片及下頜骨ct檢查，需對(duì)鼻骨進(jìn)行截骨的手術(shù)應(yīng)作鼻骨正側(cè)位x光檢查。4個(gè)部位(含4個(gè)部位)以上吸脂手術(shù)客人應(yīng)作腹壁，大腿，臀部脂肪厚度的b超檢查。隆胸客人加做乳腺b超。另外，伊美爾還對(duì)不同的手術(shù)的麻醉方式進(jìn)行了明確規(guī)定，以避免麻醉意外的發(fā)生。

5、制定完善的診療流程，保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行

對(duì)于門診手術(shù)和住院手術(shù)，伊美爾分別擬定了相應(yīng)的流程安排，做到專人專項(xiàng)、各司其職，負(fù)責(zé)到底。如住院手術(shù)，客人在住院前一天，咨詢師要確定客人并準(zhǔn)備好病歷首頁，請(qǐng)主刀醫(yī)師決定手術(shù)方案并指定助手，協(xié)助客人交費(fèi)并做化驗(yàn)。住院醫(yī)師寫病歷做術(shù)前談話，簽手術(shù)同意書。化驗(yàn)結(jié)果出來后請(qǐng)主刀醫(yī)師審查檢查結(jié)果并確定有無手術(shù)禁忌癥，麻醉師與病人進(jìn)行術(shù)前談話，簽字。助理醫(yī)師提寫手術(shù)通知書。手術(shù)日，在手術(shù)通知單指定的時(shí)間由病房護(hù)士檢查客人病歷內(nèi)容是否完整，確定后，由病房護(hù)士送客人進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。每例全麻手術(shù)都必須由業(yè)務(wù)院長或醫(yī)務(wù)部主任審批，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)實(shí)行三級(jí)核查制度，由麻醉師、主刀醫(yī)生、配臺(tái)護(hù)士進(jìn)行核查，確保手術(shù)安全。

6、強(qiáng)化專業(yè)的硬件設(shè)施與流程，保證醫(yī)療安全

醫(yī)院非常重視硬件設(shè)施的建設(shè)，建有萬級(jí)層流潔凈手術(shù)室，配有先進(jìn)的全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀;病房配搶救設(shè)備、急救車。09年對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行了重新改造升級(jí)，重新更換了高壓消毒鍋，配備了超聲波清潔機(jī)、高壓水槍等專業(yè)清洗工具，達(dá)到無菌消毒目的。集團(tuán)公司成立院感委員會(huì)，醫(yī)院成立了院感領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查落實(shí)院感工作。醫(yī)院配備二氧化氯發(fā)生器，對(duì)污水進(jìn)行處理。為確保手術(shù)麻醉的安全，伊美爾集團(tuán)醫(yī)務(wù)部專門設(shè)立了麻醉委員會(huì)，定期開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的全方位管理培訓(xùn)和督導(dǎo)。

7、嚴(yán)控進(jìn)貨渠道，保證產(chǎn)品質(zhì)量

伊美爾集團(tuán)公司對(duì)各種醫(yī)療器械、產(chǎn)品及材料，采用集中采購，公司技術(shù)部負(fù)責(zé)審查，所有產(chǎn)品必須均經(jīng)正規(guī)渠道采購，三證齊全，做到貨真價(jià)實(shí)。醫(yī)院所使用的各種注射產(chǎn)品如雙美、瑞蘭都有fda、sfda認(rèn)證。曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)的注射填充產(chǎn)品奧美定，在伊美爾從未打過一支。伊美爾所使用的隆胸假體，每一個(gè)產(chǎn)品都有唯一的編號(hào)，并貼病例中，供客人查詢和驗(yàn)證，相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量由保險(xiǎn)公司承保。

8、嚴(yán)格遵守毒麻藥品管理制度

伊美爾制定了嚴(yán)格的毒麻藥品管理制度，在產(chǎn)品的進(jìn)貨渠道、藥品的出入登記、毒麻藥品的處方權(quán)及開出量、毒麻藥品的保存時(shí)間等各方面都制定了相應(yīng)的制度和流程，五專管理，三查七對(duì)，安瓿回收。健全了保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等規(guī)章制度。

9、設(shè)立麻醉監(jiān)護(hù)室，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)

伊美爾在術(shù)后的護(hù)理上，一直堅(jiān)持人性化關(guān)懷、專業(yè)化服務(wù)。全麻患者手術(shù)后必須進(jìn)入麻醉監(jiān)護(hù)室，麻醉師必須向監(jiān)護(hù)室護(hù)士交代病情，包括術(shù)中情況、生命體征、神智是否清醒、治療管道是否通暢等，待監(jiān)護(hù)儀顯示血氧飽和度、生命體征顯示后并在交接本上簽字后方能離開病人。監(jiān)護(hù)護(hù)士4小時(shí)內(nèi)不得離開客人。醫(yī)院還設(shè)有應(yīng)急搶救小組，備有突發(fā)事件應(yīng)激預(yù)案，得到緊急通知后的人員須在一分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，以保證患者得到及時(shí)搶救。集團(tuán)公司醫(yī)務(wù)部曾多次暗訪抽查，督導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)激演經(jīng)練。

10、建立三級(jí)回訪體系，幫助顧客盡快恢復(fù)

伊美爾建立了完善的顧客三級(jí)回訪制度，醫(yī)生、咨詢師及客服人員分別在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行回訪，隨時(shí)進(jìn)行專業(yè)解答，一旦客人有不適的情況，第一時(shí)間建議來院，并提供相應(yīng)的檢查與康復(fù)建議。同時(shí)，為每一位客人準(zhǔn)備了術(shù)后恢復(fù)卡，提供了詳盡的術(shù)后注意事項(xiàng)，并把主刀醫(yī)生、咨詢師及醫(yī)院的客服電話一一明示。

以上簡單介紹了伊美爾在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營方面的一些做法。希望，在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家能夠給我們更多寶貴意見，幫助我們不斷改進(jìn)，不斷提高。同時(shí)希望業(yè)內(nèi)各位同仁，能夠把更多、更好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜矸窒恚阌诖蠹夜餐M(jìn)步。

我們相信，在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，青島的整形美容行業(yè)將會(huì)更加規(guī)范，更加專業(yè)，更好的為廣大求美者服務(wù)!

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇六

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇七

教育幼兒遵守活動(dòng)規(guī)則，不攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險(xiǎn)動(dòng)作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進(jìn)餐時(shí)注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時(shí)的安全事項(xiàng)。午睡時(shí)不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。

教育幼兒不動(dòng)插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時(shí)不推不擠，以防撞傷、碰傷。

請(qǐng)家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時(shí)間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。

來園要進(jìn)班，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時(shí)必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。

向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動(dòng)，請(qǐng)家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動(dòng)環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇八

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會(huì)計(jì)、質(zhì)量分析講評(píng)、質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。

2、甲級(jí)病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。

3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作方案篇九

，對(duì)20xx年1月至12月的工作重點(diǎn)有統(tǒng)籌安排，具體工作落實(shí)到人、責(zé)任到人，對(duì)執(zhí)行各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在工作中不斷學(xué)習(xí)，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時(shí)溝通），對(duì)住院超過30天的患者進(jìn)行病情評(píng)估，制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內(nèi)藥事管理（尤其對(duì)抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內(nèi)投訴機(jī)制，順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收工作。

。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會(huì)上提出，以達(dá)到共同改進(jìn)及提高。20xx年以后，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級(jí)及丙級(jí)病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房制度有落實(shí)，但落實(shí)不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質(zhì)量不高。如對(duì)病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。

。根據(jù)我科情況，為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo)，我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級(jí)管理，多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強(qiáng)度在20ddd以下。一年來在，我科的抗菌素使用強(qiáng)度在9-12ddd值，嚴(yán)格執(zhí)行限制級(jí)使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級(jí)抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥，并在使用前申請(qǐng)藥劑科組織會(huì)診。但因?qū)υ擁?xiàng)工作理解不到位，有一例病例未申請(qǐng)會(huì)診，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在一年中，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對(duì)出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記（包括劑量、劑型、用法）。對(duì)門診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)，門診使用抗菌藥物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時(shí)送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時(shí)機(jī)。

。自20xx年7月以來制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個(gè)病種納入單病種與臨床路徑的管理。總結(jié)20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費(fèi)用14100元，平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例。總結(jié)以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重視不夠所導(dǎo)致。

。20xx年我科共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學(xué)院1人，xx中醫(yī)學(xué)院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。

。20xx年6月以來，科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)多次，目前為止已在科內(nèi)自查一次，手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí)、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。

。20xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識(shí)培訓(xùn)一次，科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次，認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真完成輸血申請(qǐng)單的填寫，輸血前后評(píng)估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評(píng)分在90分以上。

。我科一直堅(jiān)持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評(píng)估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴(yán)格按照病例討論制度及時(shí)書寫并進(jìn)行記錄。其中填寫住院超過30天上報(bào)表10份。

。自20xx年5月以來，共接危急值報(bào)告36次，經(jīng)醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌，已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，已制定整改措施。

。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）。20xx年我科共報(bào)告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。

。自20xx年5月以來，共有2例非計(jì)劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返，重返的原因?yàn)榛颊呦Ｍw功能恢復(fù)更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？），患者到xx診治，但上級(jí)部門無病床故而重返。

。其中由護(hù)理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識(shí)缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺(tái)公用手機(jī)，要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度。

20xx年我科共上報(bào)不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護(hù)理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者發(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng)，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。

。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e(cuò)誤，我科采取自查落實(shí)情況，上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn)，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調(diào)整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請(qǐng)呼吸科xxx主任會(huì)診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉(zhuǎn)出院。

總結(jié)以上情況，我們?cè)?0xx年工作中，病床數(shù)量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來，有許多方面落實(shí)不到位，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實(shí)仍需進(jìn)一步努力，下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。