國(guó)家規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。那么你知道辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文怎么寫(xiě)的嗎?下面是本站小編為你整理的辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文，希望對(duì)你有用!

一、寫(xiě)個(gè)抬頭，就是你要寫(xiě)給誰(shuí)，然后告訴這個(gè)部門(mén)你委托誰(shuí)辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說(shuō)明白就可以，沒(méi)必要統(tǒng)一格式，說(shuō)清楚就可以。

委托書(shū)

xxxxxxxxx(單位或部門(mén)名稱(chēng)):

特此申明!

授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

委托人：xxx(身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

被委托人：xxx(身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

單位名稱(chēng): 公章

xxxx年xx月xx日

二、自填單一般有以下內(nèi)容：父母姓名，身份證號(hào)，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報(bào)戶(hù)口地址，母親居住地址，床位號(hào)等。如果剛住院時(shí)還沒(méi)想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫(yī)院是不會(huì)發(fā)放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長(zhǎng)、母親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、父親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、接生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)。衛(wèi)生部主管全國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》工作，委托各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作。

《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。

我國(guó)從1996年1月1日開(kāi)始使用《出生醫(yī)學(xué)證明》。20xx年7月1日正式在全國(guó)范圍內(nèi)啟用新版。

1、填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明自填單》一定要認(rèn)真仔細(xì)，因?yàn)橐唤?jīng)填寫(xiě)、打印，就不得更改。

2、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后要認(rèn)真核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)有填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)換發(fā)。《出生證》嚴(yán)禁涂改，一旦涂改，視為無(wú)效。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》是嬰兒的有效法律憑證，要妥善保管。

有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼

聯(lián)系電話：

有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

年 月 日 年 月 日

委托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類(lèi)別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

受托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類(lèi)別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來(lái) 辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

其實(shí)授權(quán)委托書(shū)真的很簡(jiǎn)單，不信的朋友可以參考下文小編給出的圖解。

1 、在委托書(shū)（除“委托書(shū)”標(biāo)題）第一行中就要填寫(xiě)好委托人的信息，分別為姓名、性別、年齡、有效身份證號(hào)碼。

如，委托人：姓名：……性別 ：……年齡：……身份證號(hào)碼:……

2 、接著就是受托人的詳細(xì)信息，內(nèi)容與委托人相似，分別為姓名、性別、年齡、有效身份證號(hào)碼。

如，受托人：姓名：……性別 ：……年齡：……身份證號(hào)碼：……

如，由于本人……原因，不能親自辦理……手續(xù)，茲委托……（受托人姓名）為本人合法代理人，全權(quán)代理本人辦理……相關(guān)手續(xù)，對(duì)受托人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，本人予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的義務(wù)和權(quán)利均由本人享有和承擔(dān)。

4 、落款處要注明委托人委托受托人代理辦理事務(wù)的有效時(shí)間。

如，委托期限：自……年……月……日起，至……年……月……日止。

5 、最后，委托人簽名或蓋章，委托書(shū)的撰寫(xiě)日期的。

6 、委托人和受托人都需要提供身份證和其復(fù)印件，及在身份證復(fù)印件上各自簽名。

7 、范文

委托人：姓名……性別……年齡……身份證號(hào)碼……

受托人：姓名……性別 ……年齡……身份證號(hào)碼……

由于本人……原因，不能親自辦理……手續(xù)，茲委托……（受托人姓名）為本人合法代理人，全權(quán)代理本人辦理……相關(guān)手續(xù)，對(duì)受托人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，本人予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的義務(wù)和權(quán)利均由本人享有和承擔(dān)。

委托期限：自……年……月……日起，至……年……月……日止。

委托人：……（簽名或蓋章）

年 ? ? 月 ? ? ?日

委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。被委托人如果做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。授權(quán)委托書(shū)怎么填寫(xiě)?請(qǐng)參考！

_________公司法定代表人_________以公司名義簽署本授權(quán)委托書(shū)。

二、合同談判確認(rèn)權(quán)，即有權(quán)代表我公司參與合同談判，有權(quán)確認(rèn)合同以及相關(guān)之所有合同文件（包括但不限于備忘錄、會(huì)議紀(jì)要等）的全部?jī)?nèi)容。

三、合同簽訂權(quán)，即有權(quán)代表我公司簽訂合同以及相關(guān)之所有合同文件，合同一經(jīng)簽訂，我公司即依法嚴(yán)格履行。

四、合同履行代表簽認(rèn)權(quán)，即在合同履行過(guò)程中，有權(quán)代表我公司就合同履行相關(guān)之一切文件資料（包括但不限于工作聯(lián)系單、工作簽證單、往來(lái)函件、決算文件、結(jié)算文件）進(jìn)行制定、提交、簽認(rèn)等，進(jìn)行施工管理，并特別授權(quán)代表我公司收取相應(yīng)工程款。

五、處置權(quán)，即有權(quán)代表我公司就合同的談判、簽訂、履行、決算、結(jié)算以及其他方面所發(fā)生之一切事務(wù)，進(jìn)行處斷、決策、執(zhí)行。

我公司確認(rèn)_________在上述授權(quán)范圍內(nèi)所實(shí)施的所有行為，相應(yīng)法律后果和法律責(zé)任，由我公司承擔(dān)。

特此授權(quán)。

被授權(quán)人簽字樣式

本授權(quán)委托書(shū)自_________年______月______日生效，至_________年______月______日失效。

單位（蓋章）

法定代表人：______________

_________年______月______日

附：

1、委托代理人身份證復(fù)印件

2、聯(lián)系方式

單位名稱(chēng)：__________________

實(shí)際營(yíng)業(yè)地：__________________

電話：__________________

傳真：__________________

郵編：__________________

本授權(quán)委托書(shū)聲明：我_________（姓名）系_________有限公司的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托本公司的_________（姓名）為我的代理人，以本公司的名辦理專(zhuān)業(yè)分包備案手續(xù)，在辦理過(guò)程中過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。

代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。

法定代表人（簽章）：_________單位公章：

_________年______月______日