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醫院設備科工作計劃明細表 醫院設備質控工作計劃(精選5篇)

時間:2023-07-09 17:35:51 作者:曹czj

計劃是一種靈活性和適應性的工具,也是一種組織和管理的工具。那關于計劃格式是怎樣的呢?而個人計劃又該怎么寫呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。

醫院設備科工作計劃明細表篇一

質控科成立于20__年,是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

一、工作職責

1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下,對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略,提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施,負責組織協調醫院質量管理工作的。實施、監督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控:

第三、聯合臨床醫技進行整改:依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映,確定重點監控的藥品目錄。

4、構建多防線質控:第一道防線:對常見病和常見術種,采取臨床路徑管理模式,即醫療質量的全程控制;對高風險環節,必須執行一攬子預防干預方案,即醫療風險的環節控制。第二道防線:同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略,即主動過程控制。最后一道防線:懲戒造成可預見、可預防疏失的個人,即終末控制。

5、持續改進高風險醫療環節的監控:多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感),預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。

6、質控人員的資質培訓:質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此,依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準,逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。

二、本科室的組織結構

主任醫師1名,返聘副主任醫師2名,醫師2名,護師2名,工作人員1名。

質控科科長職責

在院長領導下,具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。

負責擬定全院醫療質量管理實施方案,并經常督促檢查,按時總結匯報。

深入各科室了解醫療質量情況,督促各科對照醫療質量標準自查,制定達標方案。

協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作,及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。

督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。

負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。

負責全院質控員培訓工作。

完成院領導交辦的相關其他工作。

質控科質控員職責

在科長領導下,具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關,發現問題及時修正。

深入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。

每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。

做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

醫院設備科工作計劃明細表篇二

20__年即將過去,在分管院長的正確領導和科主任的指導下,在全院各科室的積極協同配合下,醫教科質控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績。現將本年度工作總結如下:

一、加強業務培訓學習,提高醫務人員的服務質量和溝通能力。20__年協助主任開展了醫師扮演醫患角色醫療糾紛辯論大會和醫療糾紛法律知識培訓會。通過這些培訓,提高了醫務人員的醫療法律意識和醫患溝通能力。

二、配合醫療質控專家完成每月的醫療質控工作。包括運行病歷的日常電腦監測情況、在床運行病歷的現場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質量、各科室臺賬檢查情況等,并將所有結果及時匯總。然后將相關缺陷以全院質控通報的形式反饋給責任科室負責人,令責任人及時整改,并對缺陷嚴重醫師進行處罰、對表現突出醫師進行獎勵。達到時時監控醫療質量,防范醫療差錯的目的。

使用是否合理、i類切口手術預防用抗菌藥物是否合理、手術是否預防用抗菌藥、有無院感,并填寫i類切口點評表及抗生素、i類切口使用率統計表。經院領導討論,對i類切口應用抗生素管理得合理及不合理的醫師,進行相應的獎勵與處罰。

四、在分管院長的領導下,積極配合區衛生局應急辦創建國家衛生應急綜合示范區。負責我院的領導組織機構、指揮協調、監測預警、應急處置、應急準備五個版塊的應急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛生應急相關工作制度及急診科120相關制度、技術操作規范流程圖等,并且統一規范上墻;按照創建國家衛生應急綜合示范區的標準對相應衛生應急物資進行整理、保管、規范;對衛生應急指揮決策系統進行系統維護,錄入并完善衛生應急機構隊伍、預案法規、物資資源、應急車輛、應急培訓及演練等各個項目。通過全區各醫院的努力,最終創建國家衛生應急綜合示范區成功通過國家專家的驗收。

五、認真對待日常工作,做到謹慎謙虛不急不躁。醫教科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫院服務、為臨床科室服務、為患者服務的理念,用平和、不急不燥的心態,認真對待每一件事、每一個人。

病診室、準備好常用檢查單,為各診室醫師提供后勤保障服務并負責相關診室的醫師及患者服務工作,保障醫院的醫療服務質量和患者滿意度。

(三)急診二線排班:每月25日左右安排下月急診二線班,下發到相關科室,保證醫療診治工作正常運行與開展。

應該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經歷與時間,同時也取得了一定的成績,但仍然存在一些不足之處,如病歷質量不夠理想、i類切口手術預防用抗菌藥物未達到指標、醫療糾紛過多、全院業務培訓學習氛圍不濃等,這些都是以后該加強的方面。20__年計劃如下:

一、加強全院醫療質量管理。加強“三基”的培訓與考核,重點是全院的業務學習要有實效。認真貫徹落實“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”,提高醫療質量、服務質量,達到患者滿意。

二、進一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實。重 點是會診制度(包括院內會診和院外專家會診)、疑難危重病人討論制度和三級醫師查房制度。

三、切實加強i類切口手術預防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現象同時強調合理檢查,既不放過一個潛在隱患,也避免加重患者負擔。

四、進一步規范醫療文書的書寫。細化《病歷書寫規范》的標準,從形式到內容采取病歷打分,對乙、丙級病歷及在架運行病歷,將根據制定的《重慶建設醫院病歷質量管理處罰條例》進行處罰。讓醫師理解,醫療文書不僅是國家要求之必須,也是保護自身的重要法律依據,更是體現醫師醫療水平、執業道德的具體體現。

五、加強醫患溝通,提高醫務人員交流水平。防微杜漸,將病情變化情況、診療的思路、病情的預后及風險準確的告知患者或家屬,以保障其知情權,同時維護醫師自身的合法權益不受侵害。

醫院設備科工作計劃明細表篇三

建立、健全各項規章制度,特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實,并根據質量管理要求完善其他相關制度。

(一)首診負責制度。

(二)三級醫師査房制度。

(三)疑難病例討論制度。

(四)會診制度。

(五)危重患者搶救制度。

(六)手術分級管理制度。

(七)術前討論制度。

(八)死亡病例討論制度。

(九)分級護理制度。

(十)查對制度。

(十一)病歷基本書寫規范與病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)臨床用血審核制度。

(十四)新技術準人及醫療事故責任追究制度。

醫院設備科工作計劃明細表篇四

醫院質控2013年度(1-10月)工作總結

院部各位領導:

編制了我院首部指導書籍4部,工作手冊1部,記錄冊3部,簡報1份,實施方案1部,評審任務分解書2部,組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結如下:

(一)、提高醫療質量管理水平,建立醫院醫療質量管理的長效機制,結合醫院的實際情況,我科做了相關系列工作及編制書籍如下:

1、編制了《**人民醫院醫療質量管理與控制文件匯編》,該書共七章,372頁,39萬余字。包括內容,涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質量管理組織制度20項,質量控制的計劃與方案15個,質量檢查標準66項,附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。

2、編制了《**人民醫院醫療衛生法律法規匯編》,該書153頁,23萬9千字,收集了_相關的衛生法律法規26部,包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規,幫助醫院人員懂法普法,為我院的各方面工作提供法律依據。

3、編制了《**人民醫院質量管理控制流程與流程圖“上冊、下 冊(護理分冊)”》兩部,該書共九章,526頁,500余幅圖,2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫院工作的各個方面,包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門診、院感染、中醫、后勤、設備質量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式,簡明扼要地描述了醫院的流程控制。

4、《**人民醫院科室質控與持續改進記錄手冊》,此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況,1-12月科室日常醫療(護理)質量管理控制與持續改進記錄和醫療控制的工作總結等方面,用于評估各科室全年工作情況,是科室主任的指導用書。

5、《**人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《**人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》,能夠及時的報告和登記危急值。

6、《**人民醫院質控科醫療質量控制調查記錄本》

醫院設備科工作計劃明細表篇五

院部各位領導:

編制了我院首部指導書籍4部,工作手冊1部,記錄冊3部,簡報1份,實施方案1部,評審任務分解書2部,組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結如下:

(一)、提高醫療質量管理水平,建立醫院醫療質量管理的長效機制,結合醫院的實際情況,我科做了相關系列工作及編制書籍如下:

1、編制了《__人民醫院醫療質量管理與控制文件匯編》,該書共七章,372頁,39萬余字。包括內容,涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質量管理組織制度20項,質量控制的計劃與方案15個,質量檢查標準66項,附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。

2、編制了《__人民醫院醫療衛生法律法規匯編》,該書153頁,23萬9千字,收集了_相關的衛生法律法規26部,包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規,幫助醫院人員懂法普法,為我院的各方面工作提供法律依據。

3、編制了《__人民醫院質量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊(護理分冊)”》兩部,該書共九章,526頁,500余幅圖,2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫院工作的各個方面,包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門診、院感染、中醫、后勤、設備質量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式,簡明扼要地描述了醫院的流程控制。

4、《__人民醫院科室質控與持續改進記錄手冊》,此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況,1-12月科室日常醫療(護理)質量管理控制與持續改進記錄和醫療控制的工作總結等方面,用于評估各科室全年工作情況,是科室主任的指導用書。

5、《__人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《__人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》,能夠及時的報告和登記危急值。

6、《__人民醫院質控科醫療質量控制調查記錄本》

8、編制醫院醫療質量管理組織體系框架圖。

9、完成其他系列質控文件材料等工作。

(二)在創建等級醫院方面,我科在《二級綜合醫院評審標準實施細則20__》的基礎上,編制了如下書籍:

評價要點、評審標準和相應的檢查方法。

2、《二級綜合醫院評審手冊20__與__人民醫院評審工作任務分解書》的合訂本,以便于指導醫院各部門與操作之用。

3、《__人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實施方案》,該書講述了我院各個階段的實施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。

(三)、為能夠及時反映各科室存在的問題,督導醫療質量持續改進,我科每月月初向各職能科室搜集質量管理控制與持續改進工作總結報告,根據各科室上報的信息,結合我科抽查的情況進行全面總結,形成反饋意見,并與每月質控簡報一同發至全院各臨床、醫技、業務職能科室。

(四)、定期、不定期的對我院其他醫療質量方面等進行抽查和指導,發現問題及時反饋至相關科室督促整改,對檢查結果進行分析、匯總。

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